放射治疗

体外束辐射治疗(EBRT)指的是从体外通过机器(通常被称为线性加速器)传递的辐射。它小心翼翼地将高能x射线或粒子直接对准肿瘤。在北侧乐动官方欢迎你乐动体育赛事直播app医院癌症研究所，外部束辐射治疗可能包括通过以下各种方法中的任何一种进行:

• 传统的放射治疗-在患者周围放置一个或多个辐射束，向目标区域提供规定的治疗剂量的辐射。一个由医生、医疗剂量测定师和医学物理学家组成的团队，利用各种形式的成像技术，共同制定治疗计划，以准确地在预定的地方提供剂量。
• 调强放射治疗(IMRT)-调强放射治疗(IMRT)采用多种不同强度的小辐射束，以非常精确的方式辐射肿瘤。IMRT包括计算机断层扫描(CT)图像和计算机剂量计算，以调节辐射束的强度，使其符合肿瘤的三维形状。IMRT的优点包括安全提供更高和更有效的辐射剂量，副作用更少，治疗毒性也更低。
• 容积调节弧疗法(VMAT)-体积调制弧疗法使传统的IMRT更进一步，在更短的治疗时间内以显著的精度提供辐射。治疗机围绕患者360度旋转，从多个角度向肿瘤输送辐射。这种精确度减少了治疗过程中肿瘤移动的机会，并保留了周围的健康组织。
• 图像引导放射治疗(IGRT)-图像引导放射治疗(IGRT)在放射治疗过程中使用频繁的成像，以提供所选肿瘤的实时定位和靶向。这种附加的准确性允许基于肿瘤在体内的精确位置将辐射传递到肿瘤，从而保护附近的正常组织，并减少治疗相关的副作用

无框立体定向放射手术(SRS)是一种高度精确的放射治疗形式，提供聚焦外束放射治疗，精度在1 - 2毫米之内。SRS是一种非手术放射治疗，可作为侵入性手术的替代方案。这种方法可以让提供者用比传统放射疗法更短的治疗时间来治疗位于难以到达部位的非常小的肿瘤。

立体定向体放射治疗(SBRT)采用与SRS相同的原理，为体内恶性或良性小至中型肿瘤提供精确的放射治疗。SBRT的处方通常为1 - 5次，疗程为1 - 2周。

在北侧乐动官方欢迎你乐动体育赛事直播app医院癌症研究所，我们提供伽玛刀^®Icon™，立体定向放射手术的一种形式，是一种先进的放射治疗形式。虽然名字听起来像外科手术，伽玛刀^®实际上是一种非侵入性的替代传统脑外科手术，不涉及任何手术刀或切口。相反，它使用多达192束聚焦辐射来治疗恶性和良性脑瘤、血管正常和功能障碍，而不伤害周围的健康组织。这些辐射源可以产生数以千计的辐射束，其水平或精度都优于0.15毫米。通过使用如此多的光束，可以生成最佳的治疗方案来治疗目标，同时将对周围健康组织的辐射量降至最低。由于伽玛刀的准确性^®Icon™和使用框架或口罩固定患者的能力，可以在一次疗程中提供全剂量的辐射，或使用多个小剂量。治疗是在门诊环境下进行的，患者可以在治疗完成后的同一天回家。

高剂量率(HDR)近距离放射治疗是一种内部放射治疗，通过放置在肿瘤内部或非常靠近肿瘤的植入物提供剂量的辐射。它允许将最大剂量的辐射传递到癌变组织，而对周围健康组织的暴露最小。这种技术允许向癌变组织输送最大剂量的辐射，同时限制对周围健康组织的辐射暴露。在治疗完成后，放射源和涂药器被移除。近距离放射治疗是一种快速、有效的治疗方法，用于部分乳腺癌、妇科癌、肺癌和前列腺癌。

前列腺种子植入是一种低剂量的近距离放射疗法，将放射性种子直接植入前列腺。这种治疗方法允许前列腺接受高剂量，同时将剂量限制到周围的结构和组织。这种治疗通常与外部放射治疗相结合，以获得最佳的治疗效果和疾病控制。这是一种由放射肿瘤学家和泌尿科医生进行的门诊治疗。

图像引导放射治疗(IGRT)在放射治疗过程中使用频繁的成像，以提供所选肿瘤的实时定位和靶向。这种附加的准确性允许基于肿瘤在体内的确切位置将辐射传递到肿瘤。可以获得患者在治疗台上和治疗姿势时的图像。该治疗机配备了特殊的成像技术，可以在放射治疗之前和期间立即进行成像。使用专门的计算机软件，将图像与模拟过程中拍摄的参考图像进行比较。对患者的位置或辐射束进行任何必要的调整，以实现对治疗区域的精确和准确的治疗，同时避免周围的健康组织。

在NHCI，我们使用AlignRT^®表面引导放射治疗(SGRT)技术，以确保患者在治疗前和治疗中处于正确的体位。它使用三个摄像头来监控患者皮肤上的数千个点，如果患者离开所需的位置，它可以自动向治疗输送系统发出信号，暂停放疗。

虽然它可以用于帮助大多数辐射患者的治疗，但在北区提供的某些程序中，该技术是治疗的基本工具。乐动官方欢迎你例如，Deep inspire Breath Hold (DIBH)是一种旨在将左乳接受辐射的患者的心脏辐射剂量降到最低的技术。通过在治疗过程中深呼吸，患者的心脏会远离乳房组织，因此减少了心脏的剂量。

加速部分乳房照射(APBI)是一种近距离放射疗法，用于治疗乳房肿瘤切除术后的乳腺癌。因为这种治疗是从乳房内部起作用的，所以与其他需要在数周内进行的放射治疗相比，每天高剂量的放射治疗可以在更短的时间内使用(5天)，而且副作用更小。这个过程包括在肿瘤切除腔内插入一个小气球;气球被连接到导管上，通过导管进行高剂量辐射治疗。一旦治疗完成，导管和球囊被取出，患者就可以恢复正常的日常活动。

CT模拟与4D门控协助放射肿瘤学家制定计划，向当患者呼吸时移动的肿瘤输送辐射。使用连接到CT扫描仪的红外摄像机，以清晰的视频序列生成四维图像，准确显示了在患者正常呼吸周期中肿瘤是如何移动的。然后，临床医生就能够确定如何以最精确的方式向肿瘤输送所需的辐射剂量，并以最小的风险损害周围的健康组织。

全身照射(TBI)涉及全身照射，主要用于正在接受干细胞移植的患者为白血病或淋巴瘤等血液病做准备。TBI会抑制免疫系统，杀死患病的骨髓细胞，这有助于降低患者身体日后排斥移植组织的风险，增加移植成功的可能性。

在会诊期间，您将首先会见我们的一名护理人员，他们将了解您的病史、用药情况和当前的健康问题。这些信息将与放射肿瘤学家共享，他将向您解释放射是如何工作的，并讨论您的治疗方案。医生将讨论拟议的治疗过程(什么类型的辐射，你将接受多少次治疗)，以及你可能经历的辐射治疗的潜在副作用。

如果决定继续进行放射治疗，下一步将进行CT模拟。在CT模拟过程中，你被放置在特定的治疗位置(取决于正在接受治疗的身体部位)，并获得CT图像。这些图像会被放射肿瘤学家用来确定你的治疗区域的确切大小和位置。

在每次治疗过程中，CT扫描时的身体位置都要重现，这是非常重要的。通常会使用定制的口罩、身体模具和其他固定设备来帮助在治疗过程中保持姿势。在你的身体上留下临时的皮肤标记，以帮助放射治疗师在治疗机上正确地定位你。在你第一次预约治疗之前，你有必要保持这些标记。

治疗计划过程是在你(病人)不在场的情况下完成的，根据放疗计划的复杂程度，可能需要几天时间。

在这一步中，放射肿瘤学家将使用CT模拟过程中获得的CT图像，以及其他成像，包括核磁共振成像和核成像，这可能有助于制定一个健全的治疗计划。放射肿瘤学家与剂量测定师和物理学家合作，设计计算机生成的治疗方案。这包括识别肿瘤和位于肿瘤附近或可能包括在治疗区域内的解剖结构。这些结构在每一张CT图像上被勾画出来，也被称为轮廓图，这些图像被加载到一个特殊的治疗计划计算机中。轮廓绘制完成后，就可以设计治疗场。治疗场代表了辐射的形状和辐射将被传送的治疗机的角度。治疗计划规定了要传送的辐射量和传送规定的治疗计划所需的治疗次数。

然后，你的放射肿瘤学家和物理学家会对治疗方案进行审查，以验证治疗方案是否符合医生规定的治疗疗程。治疗计划的审查和批准必须在计算机计划被用于你的放射治疗之前完成。

你在治疗机器上的第一天通常被称为你的治疗验证访问，将比你的日常治疗访问花费更多的时间。由于这一访问所需的时间(至少30分钟)，患者通常直到第二天才会得到真正的治疗。

在进入治疗室之前，你可能会被要求换上长袍。然后放射治疗师会护送你进入治疗室，让你坐在治疗沙发上。如果在你的CT模拟过程中使用了固定装置，这个时候它将被放置在患者身上。皮肤标记(您在CT模拟过程中收到的)和对准激光将用于将您置于正确的治疗位置。这时，x光图像将用你的治疗场的治疗机拍摄，并由放射肿瘤学家检查。这些x射线图像将与您在设计治疗方案时创建的图像进行比较，以确认在您的治疗过程中将提供正确的区域和辐射剂量。根据这些x光图像的需要，我们将对您的皮肤标记进行调整，并在整个治疗过程中保持这种调整。然后，您将被协助离开治疗台。

在第二天和接下来的治疗时间里，你将被安置在治疗台上，并处于你的治疗位置。治疗机器，或线性加速器，将根据你的治疗计划以适当的角度在你周围移动，为你提供辐射。辐射是不可见的，所以当机器打开时，你看不到或感觉不到任何东西。在整个治疗过程中，x光图像都会被拍摄下来。x射线的频率将由你的放射肿瘤学家决定。这些图像用于验证您的治疗正在按照您的治疗计划进行。

在您的治疗过程中，护理人员和放射肿瘤学家将每周与您见面，这为您提供了提问的机会，并讨论您可能遇到的任何与治疗相关的问题。

在治疗的最后一天，你将被预约去看你的放射肿瘤学家，继续监测你的治疗结果。这些随访预约的频率将由你的放射肿瘤学家决定。

辐射通过破坏癌细胞的繁殖能力来杀死癌细胞。辐射也会影响正常细胞。因此，规定的放疗疗程是数天或数周进行的，这让你的正常细胞在治疗之间有必要的时间进行自我修复。

在治疗期间，你不会因为辐射而感到任何疼痛或不适。在治疗过程中，你必须保持不动，以确保辐射被传送到正确的区域。使用定制的固定装置来帮助您在治疗过程中保持正确的姿势。

放射治疗每天进行，通常是星期一到星期五。放射肿瘤学家开出的治疗方案的数量取决于癌症的类型和阶段。你在实际的治疗机上花费的时间取决于你的治疗的复杂程度。大部分时间都花在确保您处于正确的治疗姿势上，然后我们才打开治疗机。实际的放射治疗只需要几分钟。

当病人接受外部辐射时，一旦治疗机器关闭，就不会有残留的辐射，你也就没有放射性了。但是，如果你应该接受内部辐射(近距离放射疗法)，并且放射源被植入疾病部位，那么在治疗结束后，你的身体会在有限的时间内释放出低水平的辐射。在此期间，你将收到关于如何减少与他人接触的特别指示。

我们的治疗室和治疗机非常开放和宽敞，患者通常不会有幽闭恐惧症。对于我们罕见的出现幽闭恐惧症的患者来说，通常是在CT扫描期间，或者在出现问题时需要戴上固定面具的治疗过程中。通常情况下，可以对面具进行修改，使其不那么受限。阿拉西泮是一种有助于减轻焦虑的药物，治疗前通常会给有幽闭恐惧症的患者服用。在整个治疗过程中，如果患者出现任何问题，就会保持对患者的沟通和视觉监控。

真正的放射治疗不会影响你的驾驶能力。我们的大多数患者都能够自己开车进行日常治疗，并在接受治疗的同时继续正常的工作。关于你的特殊情况，你的放射肿瘤学家会跟你说得更详细。个别的身体限制或药物可能损害你的驾驶能力，应与你的医生讨论。