
在大流行期间,由于医疗机构关闭或患者过于紧张而不敢去看医生,数以百万计的医疗预约和筛查被取消或推迟。
当女性开始回到医生身边时,我们问道Michelle A. Glasgow医生的亚特兰大妇科肿瘤她对女性应该从哪里开始的建议。他们应该先做哪些检查?去看医生是否安全?阅读下面她的建议。
在大流行期间,你在自己的实践中看到了什么趋势?
在过去的一年里,我看到许多妇女不仅推迟接受常规的筛查,而且她们也推迟了对异常症状的评估,如进入子宫后新的阴道出血更年期或外阴发痒或疼痛。这些异常症状往往表明存在妇科癌症,如子宫癌或会阴部的癌症.其结果是,妇科癌症的诊断出现了延误,现在确诊的时间比平时晚。
当女性开始去看医生时,她们应该从哪里开始?他们应该先做哪些检查?
当女性开始去看医生时,我建议她们首先寻求对她们正在经历的任何异常症状的评估,比如新的乳房肿块,进入更年期后的阴道出血,新的腹胀或便秘,或阴唇瘙痒。这些症状可能预示着新疾病的出现乳腺癌或妇科癌症.如果一名女性没有出现任何新的症状,我建议她与她的普通产科/妇科医生或初级保健提供者预约,以确定她下一步应该做什么年龄合适的癌症筛查。
女性每年应该做哪些癌症筛查?
常规的癌症筛查非常重要;然而,并非所有的筛查都需要每年进行一次。
例如,巴氏涂片一般建议每三年使用一次,如果使用HPV(人乳头瘤病毒)检测,则每五年使用一次。这种筛查应该从21岁开始。如果最后的检查结果不正常,可能需要更频繁的巴氏涂片检查。
我建议每年乳房x光检查用于乳腺癌筛查;然而,一些领先的组织建议,55岁及以上的平均风险女性可以每两年进行一次乳腺癌筛查。这些组织并不都同意何时开始筛查乳房x光检查;然而,我支持从40岁开始筛查,因为筛查乳房x光检查可以早期发现乳腺癌。
我推荐一个结肠镜检查每5到10年检查一次结肠癌从45岁开始。还有一些结直肠癌筛查的替代选择,如粪便测试,如Cologuard®测试,可以在家里进行。(但是,如果这个检查不正常,你仍然需要进行结肠镜检查。)
对于那些仍然太紧张而不去看医生的患者,你有什么建议?
现在进行癌症筛查非常安全,因为美国疾病控制与预防中心建议医疗机构采取各种措施,以降低COVID传播的风险。其中一些措施包括通过电话对患者进行筛查,以确定他们是否有任何与covid相关的症状,并安排预约,让患者之间保持身体距离,并避免在候诊室拥挤。筛查中心也有消毒和清洁设备的协议。最后,每个人都应该戴口罩,也应该经常洗手和使用洗手液。对于那些仍然过于紧张而不愿去看医生的妇女,我鼓励她们打电话询问采取了什么措施来降低COVID传播的风险。
你还有什么要补充的吗?
2020年4月以来,乳腺癌和宫颈癌筛查的比率显著下降(超过80%),因此在常见癌症的诊断上存在延误,从而导致更糟糕的健康结果。由于现在有更好的协议来降低卫生保健机构中COVID传播的风险,我强烈建议女性尽快恢复适当的癌症筛查。